2024. 3. 13. 09:58ㆍ카테고리 없음
결핵은 결핵균에 의한 박테리아 감염입니다. 주로 폐에 영향을 미치지만 신장, 척추 및 뇌와 같은 신체의 다른 부분에도 영향을 미칠 수 있습니다. 결핵은 특히 의료 자원에 대한 접근이 제한된 개발도상국에서 매년 수백만 건의 새로운 사례가 보고되는 등 중요한 세계적인 건강 문제입니다. 의학의 발전에도 불구하고 결핵은 전 세계적으로 이환율과 사망률의 주요 원인으로 남아 있습니다. 뿐만 아니라 결핵의 원인, 증상, 진단 및 치료에 대해 살펴보는 것이 중요하고, 이 전염병과 이를 퇴치하기 위한 노력에 대하여서도 집중해야 할 필요가 있습니다.
결핵의 원인과 전염
결핵은 결핵균인 마이코박테리움 결핵에 의해 발생합니다. 이 박테리아는 주로 폐에 영향을 미치지만 다른 장기도 표적으로 삼아 다양한 형태의 질병을 유발할 수 있습니다. 결핵은 감염된 사람이 기침, 재채기, 또는 말을 할 때 공기를 통해 전파되어 박테리아가 포함된 작은 물방울을 공기 중으로 방출하는 전염성 질병입니다. 이러한 물방울을 다른 사람이 흡입하면 결핵에 감염될 수 있습니다. 그러나 박테리아를 흡입한 모든 사람이 병에 걸리는 것은 아니며, 일부 사람들은 증상을 일으키지 않고 박테리아가 잠복해 있는 잠복 결핵 감염 (LTBI)이 발생합니다. 그럼에도 불구하고 HIV 감염, 영양실조 또는 특정 약물로 인해 면역 체계가 약화되면 잠복 결핵은 활동성 결핵으로 진행될 수 있습니다. 활동성 결핵을 앓고 있는 사람과의 밀집된 생활환경, 열악한 환기 및 밀접한 접촉과 같은 요인은 전염의 위험을 높입니다. 또한 다제내성 결핵 (MDR-TB) 및 광범위하게 약물에 내성이 있는 결핵 (XDR-TB)과 같은 약물에 내성이 있는 결핵 균주는 결핵 관리 노력을 크게 방해하여 예방과 치료를 더욱 복잡하게 만듭니다.
결핵의 증상 및 진단
결핵은 감염 부위와 개인의 면역 반응에 따라 다양한 증상을 나타냅니다. 가장 일반적인 형태인 폐결핵은 종종 지속적인 기침과 같은 증상을 나타내는데, 이는 피가 섞인 가래, 흉통, 피로, 체중 감소, 열 및 야간 땀을 생산할 수 있습니다. 폐 이외의 장기에 영향을 미치는 폐 외 결핵은 척추 결핵의 요통 또는 신장 결핵의 소변 내 혈액과 같은 영향을 받는 부위에 특정한 증상을 일으킬 수 있습니다. 결핵을 진단하려면 임상 평가, 흉부 X선 또는 CT 스캔과 같은 영상 연구, 가래 배양 및 산-고속 바실리 (AFB) 비말 현미경을 포함한 실험실 테스트가 포함됩니다. 잠복 결핵 감염을 감지하기 위해 결핵 피부 테스트 또는 인터페론-감마 방출 분석 (IGRA)을 사용할 수 있습니다. 중합효소 연쇄 반응 (PCR)과 같은 분자 진단 기술은 특히 약물 내성 결핵의 경우 결핵 박테리아를 감지하고 약물 내성 패턴을 식별할 수도 있습니다. 조기 진단은 신속한 치료를 시작하고 질병이 다른 사람에게 확산되는 것을 방지하는 데 중요합니다.
결핵의 치료 및 예방
결핵의 치료에는 일반적으로 박테리아를 효과적으로 근절하고 약물 내성 발생을 방지하기 위해 장기간 복용하는 항생제의 조합이 포함됩니다. 약물에 민감한 결핵에 대한 표준 치료 요법에는 이소니아지드, 리팜핀, 피라진아마이드 및 에탐부톨의 4가지 1차 약물이 포함되며 일반적으로 6개월에서 9개월 동안 복용합니다. 치료는 의료 제공자가 준수 여부를 확인하고 부작용이나 약물 상호 작용을 감지하기 위해 면밀히 관찰해야 합니다. 약물에 내성이 있는 결핵의 경우 치료에는 효과가 낮고 독성이 강하며 치료 기간이 더 오래 걸리는 추가 2차 항생제가 필요할 수 있습니다. 치료에 대한 준수는 성공적인 결과를 달성하고 더 이상의 약물 내성 발생을 방지하는 데 중요합니다. 치료 외에도 감염자의 조기 발견 및 격리, 밀접 접촉 추적 및 선별, 의료 환경에서 감염 통제 조치 시행, 특히 고부담 지역의 바실 칼메테-게린(BCG) 백신 접종 등이 있습니다. 또한 빈곤, 영양실조, 의료 서비스 접근성과 같은 건강의 사회적 결정 요인을 해결하는 것이 결핵 부담을 줄이고 글로벌 결핵 퇴치 목표를 달성하는 데 반드시 필요합니다.
결론으로 보았을 때에, 결핵은 매년 수백만 명의 개인과 지역 사회에 영향을 미치며 전 세계적으로 중요한 관심이 필요한 과제로 남아 있습니다. 효과적인 치료 요법과 예방 조치가 있음에도 불구하고, 결핵은 특히 자원이 제한되고 HIV 감염의 유병률이 높은 지역에서 지속적으로 위협을 주고 있습니다. 의료 시스템을 강화하고 조기 진단 및 치료를 장려하며 결핵 전염과 취약성에 기여하는 사회적, 경제적 요인을 해결하는 것이 중요합니다. 인식을 높이고, 연구 및 혁신에 투자하며, 정부, 의료 제공자 및 지역 사회 간의 협력을 촉진함으로써, 우리는 결핵 전염병을 종식시키고 다음 세대에 더 건강한 미래를 보장하는 목표를 향해 신경을 써야 합니다. 결핵은 예방 가능하고 치료할 수 있지만, 지속적인 영향을 달성하기 위해서는 공동의 노력과 행동이 절실합니다.